Mo.-Do. 8:00-17:00
Fr. 8:00-16:00 und nach Vereinbarung
04121 2395-0

  1. Tarif
  2. Daten
  3. Übersicht
Interessent*
Vermittler-Nr.*
Vermittler E-Mail*
Postleitzahl des zu versichernden Objektes*
Trägt das Gebäude eine Reetbedachung?*
Ihre Wohnfläche in qm*
Ihre ermittelte Versicherungssumme
Wünschen Sie eine abweichende Versicherungssumme?*
Abweichende Versicherungssumme
Wohnungstyp*

Zusätzliche Einschlüsse

Wünschen Sie eine erweiterte Elementarversicherung?*

Unsere Tarife

Hier können Sie sich die Informationen zum Tarif mit den von Ihnen eingegebenen Daten als PDF-Datei herunterladen und ausdrucken.

Interessent

Anrede*
Titel
Vorname*
Nachname*
Straße, Hausnr.*
Plz, Ort*
Telefonnummer*
Mobilnummer
EMail*

Wichtige Vertragsdaten

Ist die Anschrift des Objektes abweichend vom Wohnort?*
Straße, Hausnr.
Plz, Ort

Fragen zur Elementarversicherung

Anzahl Überschwemmungen in den letzten 5 Jahren*
Gesamtschadenhöhe*
Sind die entstandenen Schäden vollständig beseitigt?*
Ist Keller vorhanden?*
Gibt es folgende Anlagen/Einrichtungen im Kellergeschoss?*
  • Waschmaschine
  • WC/Dusche/Waschbecken/Wanne
  • Heizungsanlage
  • Bodenablauf
Sind diese Anlagen/Einrichtungen gegen Rückstau aus der Kanalisation gesichert?*

Zahlungsdaten

Gewünschter Vertragsbeginn
Zahlungsweise
Lastschrifteinzug der Beiträge gewünscht?*
IBAN*
Geldinstitut*
Abweichender Kontoinhaber?*
Vorname
Nachname
Anschrift wie Antragsteller?*
Straße, Hausnr.
Plz, Ort

Vor-/Mitversicherung

Hinweis: Auf die gesonderte Belehrung nach § 19 Abs. 5 Versicherungsvertragsgesetz über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht weisen wir ausdrücklich hin.
 
Bestehen oder bestanden Versicherungen gegen die gleichen Gefahren?*
Gesellschaft*
Vertragsnummer*
gekündigt durch*
Sind in den letzten 5 Jahren Schäden eingetreten?*
Anzahl Schäden*
Gesamtschadenhöhe*
 

Übersicht

Hier können Sie sich die Zusammenfassung Ihrer Eingaben noch einmal ansehen und ggf. korrigieren. Klicken Sie dann unten auf "absenden" um Ihre Daten online an uns zu übermitteln.
 

Vertragsrelevante Unterlagen

Ja, hiermit bestätige ich, dass ich die unter "Vertragsrelevante Unterlagen" aufgeführten Dokumente gelesen/abgespeichert bzw. ausgedruckt habe und mit dem Inhalt einverstanden bin.

Widerrufsbelehrung

Ja, hiermit bestätige ich, dass ich von meinem Widerrufsrecht Kenntnis genommen habe.

Einwilligung nach Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO EU-Verordnung) 2016/679

 
  Sicherheit durch
SSL-Verschlüsselung
 
Vielen Dank!